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Date de naissance* : 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 19081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008

Adresse* :

Téléphone* :

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Inscription aux mini stages technique week-end

Intitulé du stage :
1. Inititiation à photoshop : 18 et 19 octobre 2008 2. Perfectionnement Photoshop : 8 et 9 novembre 2008 3. Initiation à Photoshop : 29 et 30 novembre 2008 4. Perfectionnement Photoshop : 13 et 14 décembre 2008

Numéro de compte utilisé pour le paiement de 95 EUR (virement à effectuer sur le compte 310-1226294-09) :

Inscription aux ateliers hebdomadaires saison 2008/09
Rentrée de septembre 2008

Jour, plage horaire et niveau :
Lundi 10h-13h - niveau 2 - numérique Lundi 19h-22h - niveau 1 - numérique Mardi 19h-22h - niveau 1 - argentique N&B Mardi 19h-22h - niveau 1 - numérique Mercredi 14h-17h - niveau 1 - numérique ados Mercredi 19h-22h - niveau 2 - argentique N&B et couleur Mercredi 19h-22h - niveau 2 - numérique Jeudi 10h-13h - niveau 1 - argentique N&B Jeudi 10h-13h - niveau 1 - numérique Jeudi 10h-13h - niveau 2 - argentique N&B et couleur Jeudi 19h-22h - niveau 1 - argentique N&B Jeudi 19h-22h - niveau 2 - argentique N&B et couleur Jeudi 19h-22h - niveau 2 - numérique Jeudi 19h-22h - niveau 1 - studio Jeudi 19h-22h - niveau 2 - studio Vendredi 19h-22h - niveau 1 - numérique Samedi 10h-13h - niveau 1 - argentique N&B Samedi 10h-13h - niveau 1 - numérique

Numéro de compte utilisé pour le paiement du premier trimestre - virement à effectuer sur le compte 310-1226294-09 :

Inscription au voyage photo à Istanbul

Je m'inscris à ce voyage du 17 au 22 octobre 2008 cochant cette case

Numéro de compte utilisé pour le versement de l'acompte :

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Pour les virements étrangers :
IBAN : 52310122629409
SWIFT : BBRUBEBB100

Au nom de Contraste asbl, en mentionnant votre nom et plage horaire choisie.

Aucun remboursement ne sera effectué en cas de désistement à partir d'une semaine avant le début de l'activité entamée (sauf en cas d'annulation de notre part par manque de places disponibles).